每年冬春季節(jié),流感病毒總會悄然來襲。作為直接與外界環(huán)境交互的呼吸系統(tǒng),既是人體獲取氧氣的重要通道,也是病毒入侵的“第一戰(zhàn)場”。

流感不僅會引起發(fā)熱、咳嗽、乏力等不適,還可能誘發(fā)肺炎、慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重等嚴(yán)重并發(fā)癥。想要在這場“呼吸保衛(wèi)戰(zhàn)”中占據(jù)主動,每個人都需要掌握科學(xué)的預(yù)防策略,成為自身健康的“守門人”。因此,了解呼吸系統(tǒng),才能更好關(guān)愛呼吸健康,做好自我健康第一責(zé)任人!
01
什么是流感?
流感病毒是一種引起流行性感冒(簡稱流感)的病原體,屬于正黏病毒科(Orthomyxoviridae),包括:甲型流感病毒(Influenza A virus)、乙型流感病毒(Influenza B virus)、丙型流感病毒(Influenza C virus)。

其中,甲型H1N1流感(甲流),是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒是流感病毒中傳染性最強、變異最頻繁的類型,幾乎每次流感大流行都與甲流病毒有關(guān)。
癥狀特征:
感染甲流后,患者通常會突然發(fā)病,主要癥狀:
①發(fā)熱:體溫可達(dá)39℃甚至更高,常伴有畏寒、寒戰(zhàn);
②全身癥狀:頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等;
③呼吸道癥狀:咳嗽(可能較劇烈)、咽喉痛、鼻塞、流涕等;
④其他癥狀:部分患者可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;
與普通感冒相比,甲流的發(fā)熱程度更高、全身癥狀更重,病程也更長。
02
關(guān)注我們的呼吸系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng)是支原體主要的入侵方向。以其中的肺部為例,人類的肺部擁有約3億個終末肺泡,展開后的總面積在60㎡-100㎡。結(jié)構(gòu)為功能服務(wù),這樣驚人的面積可以提高單次呼吸的氣體交換效率,然而,這“廣袤的”土地也成了支原體等病原體的對象。
通過VR虛擬現(xiàn)實課堂來了解呼吸系統(tǒng):呼吸系統(tǒng)是人體與外界空氣進(jìn)行氣體交換的一系列器官的總稱,包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺以及胸膜等組織。我們一般常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道,氣管以下的氣體通道部分稱為下呼吸道。空氣通過口鼻進(jìn)入人體,穿過長長的氣管,逐步接近肺部。此時,空氣可以選擇左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn),這兩條路線都通往肺葉。


流感病毒主要感染上呼吸道,但也可以影響下呼吸道,具體取決于多種因素,包括病毒的毒力、宿主的免疫狀態(tài)以及感染的嚴(yán)重程度。流感病毒主要通過飛沫傳播進(jìn)入人體,首先在鼻腔、咽部和喉部等上呼吸道部位感染。這些部位的黏膜表面富含唾液酸受體,是流感病毒的天然靶點。
在某些情況下,流感病毒可以進(jìn)一步擴散到下呼吸道,包括氣管、支氣管和肺部。這通常發(fā)生在免疫力較弱的個體(如老年人、嬰幼兒、慢性疾病患者等)或者病毒毒力較強的情況下。
Q1
上/下呼吸道該如何區(qū)分呢?

A:臨床上常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道,氣管以下的氣體通道(包括肺內(nèi)各級支氣管)部分稱為下呼吸道。像人們通常所說的感冒,大都指的是上呼吸道感染(鼻、咽、喉關(guān)聯(lián)的炎癥),如果是下呼吸道感染,那就可能是氣管炎、支氣管炎或者是肺炎了。
氣管:氣體的“高速公路”!
氣管和支氣管是氣體進(jìn)入人體深處的“高速公路”。為了保證吸入氣體的清潔程度,氣管內(nèi)壁有一層濕漉漉的“毛刷”(纖毛),還有一層黏液包裹。一些病毒顆粒、灰塵和病菌會被黏液捕獲,由不停向喉部擺動的纖毛推入咽喉,隨即被吞咽或咳出,從而失去入侵人體的機會。
Q2
氣管內(nèi)壁的黏膜有什么作用?
皮膚和黏膜及其分泌物是人體免疫第一道防線。它們不僅能夠阻擋大多數(shù)病原體入侵人體,而且他們的分泌物還有殺菌作用。呼吸道粘膜上有纖毛,具有清掃異物(包括病毒、細(xì)菌)的作用。
流感病毒感染的原理:病毒在上呼吸道黏膜細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫和分泌物增加。同時,病毒引發(fā)的全身免疫反應(yīng)也會導(dǎo)致發(fā)熱和其他全身癥狀。

免疫防線:皮膚與黏膜是人體第一道防線
氣管在胸骨角處分成左、右主支氣管,而每一側(cè)肺葉中的支氣管再不斷分叉形成數(shù)千條更小的分支,其中最狹窄的氣道直徑僅有0.5mm。這樣的結(jié)構(gòu)大大增加了氣體交換的效率。


肺:氣體交換的中心
肺是呼吸系統(tǒng)中最重要的器官,狀如粉紅色的海綿。它的形態(tài)會依空氣的充盈程度和胸廓的形狀而變化,一般近似圓錐狀。肺的外圍被光滑濕潤的胸膜包裹,肺部因此可以無阻力地滑動。我們的身體里共有五片肺葉,由于人左側(cè)胸腔的一部分空間被心臟占據(jù),因此右肺有三片肺葉,而左肺只有兩片肺葉。


由于肺實在太重要了,有時,出于救治需要,一些病人會被割開氣管,以保證正常通氣或者控制肺部的病變。據(jù)說,已故物理學(xué)家霍金就曾被切開氣管。還有一些情況,患者因事故等原因被割斷了氣管,事后被送去搶救時,卻被醫(yī)生“晾”在一邊。這也是因為在肺部功能沒有受損時,氣管的外傷不一定致命,醫(yī)生判斷情況后,會優(yōu)先處理更緊急的情況。


外界空氣經(jīng)過呼吸道的過濾、濕潤、溫暖,最終被運送到肺部。此時,血液中的氧氣濃度遠(yuǎn)小于肺泡中的氧氣濃度,因此氧分子可以迅速穿過只有一個細(xì)胞厚度的邊界,從肺泡進(jìn)入流動的血液。這些新鮮的“氣體助燃物”隨即被運送至全身各處,投入細(xì)胞里的“內(nèi)燃機”,進(jìn)而氧化分解部分有機物,釋放能量,供給人體所需。
與此同時,“內(nèi)燃機”釋放的“廢氣”——二氧化碳也被血液運送到肺部,然后在肺泡處穿過邊界,經(jīng)呼吸道被排出。至此,一次氣體交換就完成了。

人體吸氣時,膈肌和肋間肌收縮,胸廓擴張,膈肌下降,胸腔內(nèi)負(fù)壓減小,外界富含氧氣的新鮮空氣經(jīng)氣道進(jìn)入肺泡內(nèi),氧氣透過肺泡壁進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi),而毛細(xì)血管內(nèi)由組織新陳代謝而產(chǎn)生的的二氧化碳進(jìn)入到肺泡內(nèi)。
人體呼氣時,膈肌及肋間肌松弛,胸廓依靠彈性回收,二氧化碳便經(jīng)氣道排出體外。
03
科學(xué)防護,做健康第一責(zé)任人









